（期待とニュース…とにゅーす…とにゅ…とぅにょ…とうにょう…糖尿病薬）
脂肪肝、脂肪肝炎に対して承認されている治療薬は現在まだありませんが、
糖尿病を合併している方に糖尿病治療薬を投与すると、
脂肪肝や脂肪肝炎が改善することが以前から知られています。
インシュリン抵抗性を改善するピオグリタゾンが有名ですが、
体重増加や他の癌のリスクなどの問題があります。
最近の糖尿病治療薬のSGLT2阻害剤やGLP-1アナログ薬が現在話題になっており、
SGLT2阻害薬は･･･
脂肪肝の肝機能障害を(一部の例では肝線維化なども)改善し、
効果がある程度持続するとの報告があります。
GLP-1アナログ剤は･･･
体重減少作用、脂肪肝改善作用があり、
現在脂肪肝炎を対象にした治験が行われています。
糖尿病治療薬は、糖尿病に対してのみでなく、
脂肪肝、脂肪肝炎の治療薬になる可能性があるのではないかと注目されています。
重度の肝機能障害のある患者を対象とした臨床試験は実施していない。 9.5 妊婦
糖尿病治療薬のSGLT２阻害薬は脂肪肝に対して一部効果が出ているという報告あり
GLP-1アナログ薬は脂肪肝炎を対象に治験も行われている
糖尿病に対してのみでなく、脂肪肝、脂肪肝炎の治療薬になる可能性に注目されている
EGFRが25mL/min/1.73m2未満の患者を対象とした臨床試験は実施していません。
なお、重度の腎機能障害患者又は透析中の末期腎不全患者への投与について用量調節の設定はありません。
[PDF] SGLT2 阻害薬服用患者の併用薬による 肝機能に及ぼす ..
フォシーガ（一般名：ダパグリフロジンプロピレングリコール水和物）は、ナトリウム・グルコース共輸送体（SGLT）2を選択的に阻害する薬剤です。
SGLT2とは、腎臓の近位尿細管におけるグルコース（糖）の再吸収で重要な役割を担う輸送体です。フォシーガは、SGLT2を競合的かつ可逆的に阻害してグルコースの再吸収を抑制し、尿中グルコース排泄を促すことにより、血糖コントロールを改善します。
また、体液量の補正や血圧低下、血行動態の改善などさまざまな作用により、慢性心不全や慢性腎臓病を改善する効果も期待できます。
なお、「フォシーガ（forxiga）」という名称は、患者さまのため・患者さまの家族のため・医師のためを表す「for」と、inhibit glucose absorption（糖の吸収を阻害する）の頭文字の「iga」を掛け合わせる（x）ことで、既存の血糖降下薬にはない新たな作用であることを表現しているそうです。
また、本剤投与中にeGFRが低下することがあり、腎機能障害が悪化するおそれがあります。
本研究では、SGLT2 阻害薬を服用している方における SGLT2 阻害薬の肝機能
重度の腎機能障害患者又は透析中の末期腎不全患者への投与について注意喚起しています。
フォシーガは、2型糖尿病だけでなく1型糖尿病にも適応があり、慢性心不全や慢性腎臓病の治療にも使用される薬剤です。血糖降下作用がインスリンに依存しないため、単独で用いる場合は低血糖の発生リスクが低いとされています。糖尿病の有無に関係なく左室駆出率の低下した慢性心不全に適しており、標準的な治療に追加することで予後の改善が期待できます。また、食事の影響を受けないため、食前でも食後でも服用できるという利点もあります。
異常、とくに脂肪肝を有する方に対する肝機能の改善効果や治療成績に与える要因や肝機
重度の腎機能障害患者又は透析中の末期腎不全患者への投与について注意喚起しています。
フォシーガは、2型糖尿病、1型糖尿病、慢性心不全（慢性心不全の標準的な治療を受けている場合に限る）、慢性腎臓病（末期腎不全または透析施行中の場合を除く）に適応があります。
効能効果ごとの用法用量は、以下のとおりです。
機能障害が悪化するおそれがあることから、投与の必要性を慎重に判断すること ..
本剤投与中に、血清クレアチニンの上昇又はeGFRの低下がみられることがあるので、腎機能を定期的に検査してください。
腎機能障害のある患者においては経過を十分に観察してください。
2型糖尿病合併非アルコール性脂肪肝疾患におけるダパグリフロジン（商品名：フォシーガ）の肝脂肪蓄積量と腸内細菌叢への影響の詳細情報です。
中等度の腎機能障害患者への投与について、添付文書上、特に注意喚起していません。
[PDF] 糖尿病合併・非アルコール性脂肪性肝疾患に対するピオ
2型糖尿病の方を対象とした臨床試験では、フォシーガの服用でHbA1cが平均で0.41～0.45低下したという結果が得られています。また、別の臨床試験では、長期間にわたって安定した血糖コントロールが得られたことが報告されています。
また、インスリンによる治療で血糖コントロールが十分にできていない1型糖尿病の方を対象とした試験では、インスリンとフォシーガの併用でHbA1cが平均で0.36～0.40低下したという結果が得られています。
導体（ピオグリタゾン）がNAFLD/NASHの肝機能改善効果、肝線維化改善効果を ..
なお、腎機能障害患者への投与について用量調節の設定はありません。
本研究では、 糖尿病合併NAFLDに苅レてSGLT2阻害剤（スーグラ・ルセフィ ・ ジャデ
標準的な治療を受けている慢性心不全の方を対象とした臨床試験では、フォシーガの服用で心不全関連イベント（心血管死、心不全圧下による入院など）が26%低下しました。
つまり、標準的な治療にフォシーガを追加することで、心不全悪化のリスクや死亡がおさえられ、生命予後が改善される可能性が示唆されたということになります。
[PDF] 糖尿病治療薬の比較・切り替えについて 注射薬(付表 ..
フォシーガ錠の利尿作用により多尿・頻尿がみられることがあり、また、体液量が減少することがありますが、特に体液量減少を起こしやすい患者として高齢者について注意喚起しています。
脱水や糖尿病ケトアシドーシス、高浸透圧高血糖症候群、脳梗塞を含む血栓・塞栓症等の発現に注意してください。
フォシーガ錠10mg(アストラゼネカ株式会社)の基本情報・副作用
標準的な治療を受けている慢性腎臓病の方を対象とした臨床試験では、標準的な治療にフォシーガを追加することで病状の悪化（腎機能の悪化、末期腎不全への進行、心血管死、腎不全による死亡）が相対的に39％低下することが示されました。この試験では、副作用についても大きな問題がないことが確認されています。
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なお、肝機能障害患者への投与について用量調節の設定はありません。
フォシーガ錠10mgの効果・効能・副作用 | 薬剤情報 | HOKUTO
なお、肝機能障害患者への投与について用量調節の設定はありません。
フォシーガ錠10mgの効果・効能・副作用をまとめた薬剤情報ページ。医師 ..
添付文書上、フォシーガとの併用が禁忌となっている薬剤はありません。しかし、糖尿病治療薬や血糖降下作用に影響を与える薬、利尿薬などとの併用には注意が必要です。他の医療機関で下記のような薬剤を処方されている場合は、診察時にご相談ください。
糖尿病の薬なのに腎臓を守る？SGLT2阻害薬の腎保護作用について
軽度および中等度の肝機能障害患者への投与については注意喚起していません。
この中では、フォシーガとジャディアンスが慢性腎臓病に対する効能 ..
重度の腎機能障害がある場合、あるいは末期腎不全で透析中の場合は、フォシーガの血糖降下作用が期待できません。また、腎機能障害が中等度であっても、十分な血糖降下作用が得られない場合があります。そのため、腎機能障害がある方にフォシーガを使用する場合は、定期的に検査を行うなどして投与の必要性を慎重に判断します。
慢性心不全や慢性腎臓病に用いる場合も、腎機能障害の悪化などに留意しながら投与の必要性を判断していきます。
機能正常患者、腎機能障害患者及び肝機能障害者では約91%〜95%であっ
軽度および中等度の肝機能障害患者への投与については注意喚起していません。
また末期の腎不全の方への安全性が確認されていないため、服用は適しません。 重度の肝機能障害がある方
肝機能障害がある方では、フォシーガの代謝が遅延するおそれがあります。また、フォシーガは、重度の肝機能障害がある方に対して長期の使用経験がありません。
そのため、肝機能障害がある方へフォシーガを使用する場合は、慎重に投与を進めていきます。
肝機能強化注射 · ダイエット注射 · デトックス点滴 · 二日酔い点滴 · エクソソーム点滴.
重度の肝機能障害のある患者を対象とした臨床試験は実施していません。
フォシーガ（SGLT2阻害薬）ってどんなお薬？ 効果・効能、副作用
重度の肝機能障害のある患者を対象とした臨床試験は実施していません。
7） 肝機能障害（GOT（AST）、GPT（ALT）が基準値上限（施設基準）の 3 倍を ..
フォシーガを妊娠中の方に投与した場合の安全性は確立されていません。
なお、動物を対象とした試験では、フォシーガが胎児へ移行することが確認されており、出生児の腎盂および尿細管の拡張が認められたとの報告もあります。
したがって、妊娠中の方や妊娠している可能性のある方にはフォシーガを投与せず、糖尿病がある場合はインスリン製剤などを使用します。