GLP-1ダイエットやリベルサスには、副作用のリスクがあります。
体格やGLP-1に対する感受性は人によって異なるため調整が難しい場合もあります。内臓脂肪が少ない人はリベルサスの3mgでもしっかりと効いてくれますが、体格が大きい人は7mgでも食欲抑制が乏しいこともあります。その調整がウデの見せどころです！
リベルサスによる体重減少作用には以下の機序があると考えられています。
また、重篤な副作用の頻度は低く、適切な使用と医師の指導の下では安全に使用できる薬剤です。副作用のリスクを抑えるためには、最初は低用量から始め、徐々に増量する方法が推奨されています。
リベルサスの副作用として報告される主なものは、吐き気や胃の不快感といった消化器系の症状です。
リベルサスが直接作用しない要因では、薬を使っても痩せることができません。
逆に、GLP-1受容体作動薬は基本的には皮下注射なので、注射が嫌という方には導入が難しいでしょう。ただ、週1回打てばいいだけというのは利点でもあるので好む方もいます。最近はリベルサス®︎という内服薬も出ていますが、朝食や他の薬の30分前に単独で内服しなくてはならず、少し手間がかかります。
機序としてはGLP-1受容体作動薬による胆嚢収縮抑制によって胆石形成が促進され、急性胆道系疾患が引き起こされる可能性があるというものです。胆嚢は脂肪の消化・吸収を助ける胆汁を濃縮して貯留しています。胆嚢は元々胆石を形成しやすい背景があります。GLP-1受容体作動薬の作用により、食欲が落ちと考えられるのでしましょう。頻度は不明ですが、胆嚢炎は緊急手術の適応となる重篤な副作用です。
リベルサスの服用は 「1日1回、空腹時に飲む」 ことが基本です。
あくまでリベルサスは糖尿病に対して承認を得た薬剤であるため、糖尿病がない方に使用するのは危険？という考えがあります。もちろん医薬品ですので作用・副作用があるので乱用や不適切な使用いけません。しかしGLP-1アナログは海外では肥満症の適応が通っている薬剤で、体重減少作用も立証されています。糖尿病の治療（血糖を下げる効果）だけでなく、腎保護や心血管リスクを減らす効果も立証され幅広く使われ始めています。繰り返しにはなりますが、作用機序からも健康な成人に対しても比較的安全に使用できる薬剤と考えています。嬉しいニュースをお伝えします。「ウゴービ皮下注」です。残念ながら2023年4月現在は、いつから流通するのかなどは不明ですが、近い将来肥満症の有力な治療薬として君臨することでしょう。
リベルサスは、血糖値を下げる作用が必要に応じて発揮される仕組みを持っています。
リベルサスとは？ダイエット効果・飲み方・副作用・安全性について
まず腎機能がかなり低下した人はSGLT2阻害薬は血糖効果作用が出にくく、使用を控える必要があるので、GLP-1受容体作動薬がいいでしょう。
血糖をしっかり下げたい人もGLP-1受容体作動薬の方が血糖効果作用は高いので好ましいです。
リベルサスによって経口薬でGLP-1受容体作動薬の間口が広がったことは良いことなのですが、新たな副作用や注意がなされるようになってきました。それは胆石症・胆嚢炎等のリスクです。
2021年にGLP-1受容体作動薬の内服薬セマグルチド（リベルサス）が新発売されました。 ..
GLP-1受容体作動薬は、心血管病を減らすことが証明されています。
例えばセマグルチド(オゼンピック®︎)は、心血管病を持っているかハイリスクな因子がある糖尿病患者3297人(73%はメトホルミン内服中)に上乗せされることで、複合エンドポイント(心血管死亡＋非致死的心筋梗塞＋非致死的脳梗塞)を26％減らし、非致死的脳卒中を39%減らしました10)。
「飲むだけで痩せられる」という“痩せる薬”を服用して健康被害を訴える人が相次いでいます。本来、糖尿病の患者が服用する薬「リベルサス」。
この治療で使用されるリベルサス、ジャディアンスは2 型糖尿病の治療薬として厚生労働省に承認されていますが、肥満治療目的では国内で承認されていません。
●入手経路
国内の医薬品卸業者より国内の承認薬を仕入れています。
●国内の承認医薬品の有無
国内で肥満治療の効能・効果で製造販売承認されているGLP-1 製剤に「ウゴービ」があります。リベルサス、ジャディアンスは国内では2 型糖尿病の効能・効果で承認されておりますが、承認されている効能・効果及び用法・用量と当院での使用目的・方法は異なります。
●諸外国における安全性などに係る情報
同一成分の注射製剤が米国FDA で肥満治療薬として承認されています。
●医薬品副作用被害救済制度について
万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医療品副作用被害救済制度の対象外となります。
[PDF] 糖尿病治療薬 効能効果 併用確認シート（添付文書）
リベルサスの有効成分であるセマグルチドは、半減期が長い特性を持っており、持続的に作用します。
リベルサスは痩せる？リベルサスの効果や副作用について解説 ..
単剤使用では低血糖を引き起こすことは稀ですが、他の血糖降下薬を併用した場合はそのリスクは上昇します。
リベルサス） 3:16 SGLT2阻害薬（フォシーガ、カナグル、ジャディアンス ..
※３か月までは通院管理のため、上記に検査管理料（血液尿検査）10,000円（税込11,000円）/月が追加になります。3か月以降、健康管理上問題がなければ、薬剤の購入のみ（オンラインでも可）も可能です。その場合も、3～６か月に1回の通院をお勧めします。
※オプションとしてサプリメント「フコキサンチン」1か月費用 9,473円（税込10,420円）の併用も可能です。
【糖尿病寛解】中年太郎の人生放浪記〜リベルサス錠を使って糖尿病を治したよ ジャディアンス錠はダイエット薬なのか？〜.
前述の通り、薬剤です。実際に、日本人の２型糖尿病患者（食事運動療法のみ、もしくはそれに加え経口薬１剤で治療中) 243例を対象とした、リベルサス3,7,14mgととリラグルチド 0.9mg（商品名: ビクトーザ）との比較試験（PIONEER9）では、リベルサスの低血糖は確認されませんでした。
併用禁忌の薬はありませんが、他の糖尿病の薬との併用は低血糖になる可能性があります。 医師の指示に従いましょう。
特に甘い物好きや炭水化物中心の食生活、アルコールを飲む機会が多い方などには向いており、ある程度であれば食べながらでも体重減少が可能です。
リベルサスとメトホルミンの違いは？ダイエット目的ならどっちがいい？
基本的には、皮下注射をする薬です。は1日1回の皮下注射、とは週1回の皮下注射です。最近になって、同じくも使用できるようになりました。他にも数種類のGLP-1受容体作動薬がありますが、心血管病への効果が証明されているのはこの4種類だけです。
GLP-1受容体作動薬は強い血糖効果作用がありますが、低血糖を起こしにくい安全な薬です。また、体重低下作用も最も強く、海外では肥満の治療薬としても承認されています。
副作用として吐き気・嘔吐・下痢などの消化器症状が10−50％の患者さんに起こります。これらの症状は使用しているうちに徐々に弱まっていくので、なるべく我慢してもらいますが、やはり耐えられず治療中断につながる人もいます。
皆さんはリベルサスという薬を聞いたことがありますか？ 2020年の11月18日に薬価収載された薬の一つで、新しい糖尿病治療薬です。
1か月の費用例
薬剤リベルサス（3mg）の場合 5,900円（税込6,490円） ～
薬剤リベルサス（14mg）+薬剤ジャディアンス（25mg）の場合 37,173円（税込40,890円）
オゼンピックは週1回製剤ですが、リベルサスは毎日内服の薬です。 ..
また他にはがあります。血中濃度が安定すれば、これらの副作用は感じにくくなります
体重減少効果も期待できます。 1日の最初の食事や飲水の前に空腹の状態で服用します。 服用時は120mL以下の水で服用します。
リベルサスの主な副作用は、消化器系の症状です。吐き気、胃のむかつきなどの症状が特に服用開始初期に現れることが多いです。
SGLT2阻害薬には、ルセフィ、フォシーガ、ジャディアンスといった薬があります。
フコキサンチンは、抗肥満、抗糖尿、抗酸化、抗炎症などの機能があるという研究結果があり、学術誌や学会で近年注目されています。細胞内に過剰に蓄積された脂肪を燃焼し、肥満に対する効果が期待できます。昆布やひじきなどの褐色海藻に微量にしか含まれていない成分のため、サプリメントでの摂取が実用的です。
ダイエット外来について | つゆはし内科（Tsuyuhashi Naika)
重い副作用なども確認されていることから、事前の診察・問診を受け、ダイエット目的で治療に用いられるかの判断が必要になります。
スーグラ、フォシーガ、ルセフィ、デベルザ、アプルウェイ、カナグル、ジャディアンス.
悪心、下痢、便秘、低血糖など
※スルホニルウレア薬（SU薬）をすでにお飲みの方でこの薬を飲む場合は、低血糖に特に注意が必要です。
※ビグアナイド薬と作用機序の一部が共通している可能性があるので両剤を併用した場合、他の薬剤との併用時に比べ消化器症状がでやすくなります。