7mgを使用する方は、3mgでも場合に服用することがあります。
他の多くの糖尿病薬とは異なり、「リベルサス（セマグルチド）」は空腹時に服用する必要があります。今回のコラムでは、この点について詳しく説明します。
クリニックフォアは定期配送の場合、でリベルサスを服用できます。
「リベルサス（セマグルチド）」はGLP-1受容体アゴニストとして作用する糖尿病治療薬です。
繰り返しになりますが、ホルモンを内服するために色々な工夫がされていますが、一般的な薬と同じように飲めるわけではありません。特に、食事など胃の内容物の影響を強く受けてしまうため、次のポイントを守る必要があります。
① 必ず空腹時に内服する。
食事の影響を強く受けるため、とされています。色々なデータを見ると、少なくとも食事から６時間は空けて内服しないと効果を得ることができないため、眠前に内服するのは現実的には難しいかもしれません。
② コップ約半分（約120ml以下）の、水で１錠を内服する。
空腹時内服を聞くと、骨粗しょう症治療薬のビスホスホネート製剤を思いだす方も多いと思います。ビスホスホネート製剤は多めの水で内服しますが、。また、
③ 服用後は少なくとも30分は飲食、他の薬の内服などは避ける。
これも食事の影響を受けないようにする対策の１つです。実は、30分よりも1時間程度絶飲食とした方が吸収される薬の量は多くなるようです。
クリニックフォアなら、リベルサスの服用を手軽に始めることが可能です。
リベルサス®は、まず、1日1回3㎎でスタートし、4週間以上連日内服した後7㎎、さらに4週間以上内服した後、効果不十分な場合、14㎎まで増量することが可能です。実は、胃粘膜から吸収されるセマグルチドは投与量の約1%程度であり、4週間内服し続けることで、注射のオゼンピック®0.25㎎の定常状態の血中濃度とほぼ同じになるといわれています。よって、オゼンピック®のプロトコルと同じように4週間の継続内服が必要になるのです。
※リベルサスの服用は効果や副作用の出現も考慮し、最初の1ヶ月は3mgを継続し、必要に応じ医師の診断の下7mgへの増量を検討していきます。
安全性が保障されていないリベルサスを使用するリスクは、以下の通りです。
薬剤師インフルエンサー・ひゃくさんの連載。第5回目は糖尿病治療薬の「リベルサス」を取り上げます。患者さんから「血糖を下げる薬なのに、空腹時に飲んで大丈夫？」と質問を受けました。わかりやすく伝えるにはどうすればいいでしょうか？ ひゃくさんが３分でわかりやすく解説してくれますよ！
何をおいても、今まで注射でしか使用できなかったGLP－1受容体作動薬が内服できるようになったことから、自己注射が治療の律速になっていた患者さんにも選択肢として検討できることが一番のメリットと言えるでしょう。さらに、腎機能低下、肝機能低下のある患者さんにも使用できることから、高齢者でも安心して使用することができると考えられます。
また、BMIが大きくなれば大きくなるほど効果が出にくくなるDPP-4阻害薬からGLP-1受容体作動薬に切り替える症例を多く見るようになってきた昨今、この内服薬がDPP-4阻害薬から切り替える選択肢となることもあるかもしれません。右の薬価を参照していただくと、リベルサス®開始量の3㎎であれば、DPP-4阻害薬の１日薬価と比べても、決して高くありません。肥満患者さんへの効果が薄くなる症例にDPP-4阻害薬を使用し続けるより、リベルサス®を試してみる価値があるかもしれません。
さらに、セマグルチドの半減期は、約160時間程度あることから、保証できるものではありませんが、たまに飲み忘れてしまう患者さんであっても、ある程度安定した効果を得ることができるかもしれません。これもメリットの１つと考えることができるでしょう。
リベルサスの個人輸入は給付対象外なのでで処方してもらいましょう
リベルサス（セマグルチド）はGLP-1受容体に作用し、インスリン分泌を促進する薬です。
リベルサスは食事量を減らし、減量するお薬なので、1日の摂取カロリーが多い方ほど効果が出やすい傾向にあります。
リベルサス錠3mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
※他医療機関での治療中のご病気や疾患がある場合、基礎疾患や使用中のお薬がある場合は必ず医師にリベルサス服用の可否をご確認ください。
[PDF] リベルサス錠 3mg リベルサス錠 7mg リベルサス錠 14mg
当院では、初診からオンライン診療にて治療薬の処方を行っております。通院なしで薬剤をお送りすることが可能です（送料無料）。アプリのインストールは不要で、システム利用料も徴収しておりません。よろしければご利用ください。
・胃腸障害があらわれた場合、急性膵炎の可能性を考慮し、必要に応じて画像検
リベルサスは、血糖に依存してインスリンの分泌をうながすとともに、グルカゴン（血糖を上げるホルモンの一種）の分泌を抑えて血糖降下作用を示すGLP-1受容体作動薬です。単独の使用であれば低血糖になるリスクが低く、体重が減少する効果も期待できます。通常、GLP-1受容体作動薬は消化酵素によって速やかに分解されてしまいますが、リベルサスは吸収促進剤を添加することで経口投与を可能にしています。
忘れたからといって、2日分をまとめて飲まないでください。 画像：アフターケア
リベルサスは、2型糖尿病に適応があります。
通常、成人には1日1回3mgから投与を開始し、4週間以上投与したあと1日1回7mgに増量します。
なお、状態に応じて投与量は適宜増減しますが、1日1回7mgを4週間以上投与しても効果が十分にあらわれない場合は、1日1回14mgまで増量できます。
リベルサスは痩せる？リベルサスの効果や副作用について解説 ..
そもそもホルモンはタンパク質であるため、通常、ホルモンを内服しても胃などにより消化されてしまい、薬効を獲得することはできないはずです。ところが、リベルサス®は、これは本当に画期的なことです。
経口薬のメディカルダイエット【リベルサス】が始まります！ リベルサスHP用画像.pngのサムネイル画像
当院では食事療法や運動療法によっても体重がなかなか減らない方、体重が増えたことにより月経に異常をきたしている方、ひざや腰の痛みのある方などを対象に、主にGLP1（リベルサス）を使用したメディカルダイエット外来を行っています。
リベルサスはGLP-1受容体作動薬で、GLP-1ダイエットに使用される薬剤のうち ..
フルイトランを健康な成人に投与した試験では、投与から100分以内に利尿効果のピークがあらわれ、その効果は約6～7時間持続したと報告されています。そのため、フルイトランを服用する際は、外出や就寝のタイミングに配慮する必要があります。
一方、血圧に対する効果を検討した試験では、朝1回の投与で翌朝まで降圧効果が持続したと報告されています。
Digital Clinic Group. 1日1回の服用 内服薬GLP-1リベルサス 医療メディカルダイエット. 医者写真.
非薬物療法（食事療法＋運動療法）を行っても十分な血糖コントロールが得られない2型糖尿病の方を対象とした臨床試験において、リベルサスを服用していないグループではHbA1cが平均で0.3低下したのに対して、リベルサスを服用したグループではHbA1cが平均で0.9～1.5低下したという結果が得られています。
リベルサス（経口セマグルチド）による食欲や食の好みの変化を知る
・糖尿病の治療薬を使用中の方、精神安定剤の使用、利尿剤を使用中の方
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1日1回の内服でGLP-1を体内に補充することで、自然に食欲を抑え空腹感が減少するので、食事の量も自然に減り、食べ過ぎることがなくなります。
さらに胃の働きを抑制し摂取した食べ物をゆっくりと消化するようになるので、血糖値の急上昇を防ぎ、その結果、体脂肪がつきにくい体質になります。また、脂肪分解と熱産生を促進する作用があるので、内臓脂肪の燃焼を促し基礎代謝が向上します。
画像検査等による原因精査を考慮する等、慎重に対応すること。［9.1.1、11.1.2参照］
臨床研究では、リベルサス7mgで約2kgの減少、リベルサス14mgで約4kgの減少しました。
しかし実際のところ、このお薬によってそれ以上の体重減少の結果を出していることが多いです。
適切な用量は医師が判断いたしますので、まずは医師と相談しながら決めていきましょう。
医療法人岸田医院会 岸田内科クリニックのオゼンピック・リベルサス
リベルサスなどGLP-1受容体作動薬は、血糖が高くなったときのみ作用するため、単剤で使用する場合には低血糖を起こしにくいという特徴があります。
また、リベルサスには胃の蠕動を抑制して胃内容物の小腸への排泄を遅らせる作用もあるため、食後に血糖が急激に上昇することもおさえられます。さらに、視床下部に直接作用して過剰な食欲をおさえる作用もあるため、体重増加をまねきにくいというメリットもあります。
画像技術を用いて評価された。健康男性被験者は、約 1.5日の撮
その他、2ヵ月以内に妊娠を予定している女性、高齢の方なども、リベルサスの服用には注意が必要です（参照：特定の患者さまへの使用に関して）。
リベルサスを飲むと、みるみる体重が減った一方で、服用直後から体調に ..
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食べすぎの方にリベルサス | 姫路さくらクリニック。スタッフのブログ
使用するお薬は、リベルサス®という内服薬を処方いたします。
リベルサス®は、糖尿病治療薬として使用されていますが、日本以外の国ではこのお薬が肥満治療薬として認められています。
リベルサス®の最大の効果は食欲を抑制することです。治療をすることにより、必要以上の過食を抑えられ、体脂肪の減少効果が期待できます。
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おもな副作用として、悪心や下痢、便秘などの胃腸障害、食欲減退、頭痛などが報告されています。
また、重大な副作用として、低血糖、急性膵炎、胆のう炎などが報告されています。重大な副作用が発生する頻度はそれほど高くありませんが、下記のような症状があらわれた場合は適切な処置を行ったり受診したりしてください。